30 Fakta Tentang Medicare

Apa Itu Medicare?

Medicare adalah program asuransi kesehatan nasional di Amerika Serikat yang terutama melayani orang berusia 65 tahun ke atas. Program ini juga mencakup beberapa individu muda dengan disabilitas tertentu. Berikut adalah beberapa fakta menarik tentang Medicare yang mungkin belum kamu ketahui.

1. Medicare pertama kali diperkenalkan pada tahun 1965 oleh Presiden Lyndon B. Johnson sebagai bagian dari program Great Society.

2. Awalnya, Medicare hanya mencakup perawatan rumah sakit (Bagian A) dan asuransi medis (Bagian B).

3. Pada tahun 2003, Presiden George W. Bush menandatangani undang-undang yang menambahkan cakupan obat resep (Bagian D) ke dalam Medicare.

Bagian-Bagian Medicare

Medicare terdiri dari beberapa bagian yang masing-masing memiliki fungsi dan cakupan yang berbeda. Mari kita lihat lebih dalam.

4. Bagian A Medicare mencakup perawatan rumah sakit, termasuk rawat inap, perawatan di panti jompo, dan perawatan di rumah.

5. Bagian B Medicare mencakup layanan medis seperti kunjungan dokter, perawatan rawat jalan, dan beberapa layanan pencegahan.

6. Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah alternatif untuk Bagian A dan B yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta.

7. Bagian D Medicare mencakup obat resep dan dikelola oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare.

Siapa yang Berhak Mendapatkan Medicare?

Tidak semua orang otomatis mendapatkan Medicare. Ada beberapa kriteria yang harus dipenuhi.

8. Orang yang berusia 65 tahun ke atas secara otomatis memenuhi syarat untuk Medicare jika mereka atau pasangan mereka telah bekerja dan membayar pajak Medicare selama setidaknya 10 tahun.

9. Individu yang lebih muda dari 65 tahun juga bisa memenuhi syarat jika mereka memiliki disabilitas tertentu atau penyakit ginjal tahap akhir.

10. Orang yang menerima manfaat Jaminan Sosial selama 24 bulan berturut-turut juga memenuhi syarat untuk Medicare.

Biaya dan Pembayaran Medicare

Meskipun Medicare membantu mengurangi biaya perawatan kesehatan, peserta masih harus membayar beberapa biaya.

11. Bagian A biasanya gratis bagi mereka yang telah bekerja dan membayar pajak Medicare, tetapi ada biaya yang harus dibayar jika tidak memenuhi syarat.

12. Bagian B memiliki premi bulanan yang harus dibayar oleh peserta, yang jumlahnya bisa bervariasi tergantung pada pendapatan.

13. Bagian C dan D juga memiliki premi yang bervariasi tergantung pada rencana yang dipilih dan cakupan yang ditawarkan.

Manfaat dan Layanan Medicare

Medicare menawarkan berbagai manfaat dan layanan yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan kesehatan peserta.

14. Medicare mencakup layanan pencegahan seperti vaksinasi flu, pemeriksaan kanker, dan pemeriksaan diabetes.

15. Program ini juga mencakup perawatan kesehatan mental, termasuk konseling dan terapi.

16. Medicare menawarkan program manajemen penyakit kronis untuk membantu peserta mengelola kondisi seperti diabetes dan penyakit jantung.

Tantangan dan Kritik terhadap Medicare

Seperti program besar lainnya, Medicare juga menghadapi berbagai tantangan dan kritik.

17. Salah satu kritik utama adalah biaya yang terus meningkat, yang membebani anggaran federal.

18. Ada juga kekhawatiran tentang kualitas perawatan yang diberikan di bawah Medicare Advantage, karena beberapa rencana mungkin membatasi akses ke penyedia tertentu.

19. Beberapa orang merasa bahwa cakupan obat resep di bawah Bagian D masih belum memadai, terutama untuk obat-obatan yang sangat mahal.

Masa Depan Medicare

Masa depan Medicare sering menjadi topik perdebatan politik dan kebijakan.

20. Beberapa usulan reformasi mencakup memperluas cakupan Medicare untuk mencakup lebih banyak layanan, seperti perawatan gigi dan penglihatan.

21. Ada juga diskusi tentang meningkatkan usia kelayakan untuk Medicare sebagai cara untuk mengurangi biaya.

22. Beberapa politisi dan kelompok advokasi mendorong untuk "Medicare for All," yang akan memperluas program ini untuk mencakup semua warga negara Amerika.

Fakta Menarik Lainnya tentang Medicare

Selain fakta-fakta utama, ada beberapa hal menarik lainnya yang perlu diketahui tentang Medicare.

23. Medicare adalah salah satu program asuransi kesehatan terbesar di dunia, melayani lebih dari 60 juta orang.

24. Program ini dikelola oleh Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), sebuah agen federal di bawah Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.

25. Medicare juga menawarkan program bantuan keuangan bagi mereka yang berpenghasilan rendah melalui program Medicare Savings Programs.

26. Setiap tahun, Medicare menghabiskan lebih dari $700 miliar untuk menyediakan layanan kesehatan bagi pesertanya.

27. Medicare memiliki program khusus yang disebut Medicare Advantage Special Needs Plans (SNPs) yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan unik dari populasi tertentu, seperti mereka yang memiliki kondisi kronis.

28. Medicare juga mencakup perawatan paliatif untuk pasien yang berada di tahap akhir penyakit mereka.

29. Program ini terus berkembang dan beradaptasi dengan perubahan dalam teknologi medis dan kebutuhan populasi yang menua.

30. Meskipun ada banyak tantangan, Medicare tetap menjadi salah satu pilar utama sistem perawatan kesehatan di Amerika Serikat.

Menyimpulkan Fakta Medicare

Medicare adalah program penting bagi jutaan orang Amerika. Memahami fakta-fakta utama tentang Medicare bisa membantu dalam membuat keputusan yang lebih baik terkait kesehatan. Dari bagian-bagian Medicare seperti Bagian A, B, C, dan D hingga biaya dan cakupan, setiap aspek memiliki peran penting. Jangan lupa bahwa pendaftaran tepat waktu bisa menghindari denda. Selain itu, Medicare Advantage menawarkan pilihan tambahan yang mungkin lebih sesuai dengan kebutuhan individu. Medigap juga bisa menjadi solusi untuk menutup celah dalam cakupan. Terakhir, selalu periksa perubahan tahunan dalam kebijakan Medicare untuk tetap mendapatkan manfaat maksimal. Dengan informasi ini, diharapkan Anda bisa lebih siap dalam menghadapi tantangan kesehatan di masa depan.